Nell’ipotiroidismo subclinico va curata la persona e non l’alterazione di laboratorio

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La gestione dell’ipotiroidismo subclinico è tuttora dibattuta. Un gruppo di esperti ha eseguito una revisione della letteratura scientifica pubblicata sull’argomento e ha valutato i parametri ai quali fare riferimento per decidere la cura. È importante che tale decisione non si basi solo su dati di laboratorio.

Sawka e colleghi, nell’impostare il loro studio, sono partiti dalla seguente indicazione riportata in Linee Guida pubblicate di recente: “si raccomanda fortemente di non somministrare un trattamento ormonale negli adulti con ipotiroidismo subclinico.” Nello stesso documento si aggiungeva che questa raccomandazione non era valida per le femmine che desiderino un concepimento, per le persone con valori di TSH superiori a mIU/L, per chi ha sintomi gravi o per gli adulti più giovani. Allo scopo di verificare la congruità di queste indicazioni, Sawka e colleghi, facendo riferimento ad alcune metanalisi sul trattamento dell’ipotiroidismo subclinico, hanno estrapolato le concentrazioni di TSH nel sangue rilevate, prima di somministrare eventuali trattamenti, nei singoli studi, anche in base ai risultati clinici raccolti in ciascuna ricerca. Inoltre, hanno valutato l’importanza di altri fattori concomitanti, clinici e di altro tipo, come, ad esempio, l’entità dell’aumento del TSH prima della cura, la presenza di lievi incrementi del TSH negli anziani, la gravità dei sintomi e il livello della qualità di vita, le priorità e le preferenze dei malati, secondo quanto riportato in ciascun articolo. Dalle analisi sopra descritte è emerso che i valori di TSH precedenti alla cura variavano, nel complesso, da 6.4 a 7.3 mIU/L con il valore più alto degli intervalli di confidenza al 95% compreso fra 6.9 e 8.8. Riguardo a tali dati, un aspetto importante è che c’era una significativa eterogeneità in tutte le metanalisi considerate. Nell’insieme, si è osservato un incremento relativamente lieve del TSH, con valori inferiori o uguali a 10 mIU/L, nei soggetti arruolati negli studi, con il limite costituito da un’eterogeneità statisticamente significativa (p<0.05). Sulla base di quanto emerso dalla loro analisi, Sawka e colleghi hanno affermato che concordano con quanto proposto da Feller e colleghi e cioè che non è appropriato gestire tutte le persone con ipotiroidismo subclinico che hanno valori di TSH superiori o uguali a 10 mIU/L, basandosi sulle evidenze raccolte in alcune ricerche cliniche eseguite su casistiche molto eterogenee. Diretta conseguenza di questa considerazione è che, se è vero che non è necessario trattare con la levotiroxina tutti gli adulti con aumenti lievi del TSH e con non hanno sintomi, salvo le femmine che desiderino un concepimento o che siano gravide, è altrettanto vero che non è corretto raccomandare con decisione di non somministrare la levotiroxina nelle persone con valori di TSH superiori o uguali a 10 mIU/L.

Nelle conclusioni Sawka e colleghi sottolineano un aspetto importante: che vanno curate le persone con ipotiroidismo subclinico e non semplicemente le loro alterazioni di laboratorio. Ciò vuole dire che, nel valutare le diverse soluzioni, si devono tenere in considerazione fattori importanti come: sintomi, malattie associate, problemi di fattibilità e di sicurezza, sia del trattamento che del non trattamento, e priorità e preferenze della singola persona.

Tommaso Sacco

Link all’articolo originale : https://www.fondazioneserono.org/tiroide/ultime-notizie-tiroide/nellipotiroidismo-subclinico-va-curata-persona-lalterazione-laboratorio/

Fonte: Patient context and TSH levels are important when considering treatment of subclinical hypothyroidism. Thyroid. 2019 Sep 6   

Buona festa dei nonni

🦋👵🧓Auguri a tutti i nonni e le nonne della nostra pagina! 👴
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Tiroidee senza frontiere

Gentilissim*

Dopo una breve pausa estiva in cui Tiroidee è rimasta comunque  attiva  attraverso la partecipazione all’importante evento del Tiroiday, siamo qui a comunicarvi la ripresa della gran parte delle nostre attività.

Tiroidee senza frontiere

L’anno si riapre con l’ implementazione di una delle principali attività finora svolte: il supporto psicologico, di cui  si potrà usufruire anche nella attualissima formula on line tramite Skype. Il nuovo progetto si chiama “Tiroidee senza frontiere” proprio perché vuole porsi come un servizio accessibile anche agli associati che per motivi logistici si trovano fuori dal territorio romano in cui svolgiamo prevalentemente le attività. I richiedenti riceveranno  la modulistica (compilazione obbligatoria) necessaria ad avviare il supporto.

A breve convocheremo l’assemblea degli associati per accogliere e discutere tutte le nuove proposte.

Continueremo a informarvi tramite la newsletter degli eventi che sono in programma.

Un caro saluto a tutti,

Per APS Tiroidee

Barbara Bonci e Simona Inguscio

SETTIMANA MONDIALE DELLA TIROIDE 2017

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Anche quest’anno l’Associazione di Promozione Sociale Tiroidee partecipa alla Settimana Mondiale della Tiroide. Tante iniziative per il benessere psicofisico del paziente tiroideo e dei suoi familiari.

Per accedere alle iniziative è necessaria la prenotazione telefonica al numero 380-6429311 o via mail a tiroidee@gmail.com . www.tiroidee.com

  • Sabato 20 Maggio 9:30/14:00 –Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata– Antico Atrio- Piazza San Giovanni in Laterano, 76. Stand informativo sulle attività dell’Associazione in occasione della “XII Giornata Mondiale contro l’Ipertensione Arteriosa”.LOCANDINA XIII Giornata Ipertensione -Ass. TIROIDE (1)-1
  • Domenica 21 Maggio 10:00 – RACE FOR THE CURE – Roma, Circo Massimo. Partecipazione alla corsa non competitiva di 5 Km. E’ possibile effettuare l’iscrizione online selezionando la squadra “Associazione Tiroidee” dal menù a tendina.
  • Mercoledì 24 Maggio 9:30/15:00- Nome del centro: Studio di Psicologia APS Tiroidee-Benessere Psicologico e Informazione – Largo Dei Colli Albani, 14. Evento:  Spazio di Ascolto – Farfalle Libere Consulenze Psicologiche gratuite  per il paziente tiroideo e i suoi familiari.
  • Venerdì 26 Maggio 10:00/19:00- Nome del Centro : SenzaPeso Nutrizione, Via Appia Nuova, 71. Evento: Open Day – Nutrizione e Tiroide Consulenze nutrizionali gratuite aperte a tutti.
  • Sabato 27 Maggio 16:30/18:30  Evento: .Colle Aventino in fiore: Roseto comunale e Giardino degli aranci – Trekking Urbano alla scoperta delle bellezze naturalistiche di Roma. Ritrovo Metro B Piramide. Si consiglia abbigliamento comodo.
  • Sabato 27 Maggio 8:00/11:30- Nome del centro: Centro Medico- Piazzale delle Medaglie D’Oro, 20. Evento: Consulenze Nutrizionali per Pazienti Tiroidei – Consulenze nutrizionali gratuite aperte a tutti i pazienti tiroidei.
  • Sabato 27 Maggio 9:00/14:00- Nome del Centro: Studio di Psicologia APS Tiroidee-Benessere Psicologico e Informazione – Largo Dei Colli Albani, 14. Evento:  Tiroidei Senza Stress Consulenze sulla Gestione dello stress e dell’ansia attraverso il rilassamento psicocorporeo. Si consiglia un abbigliamento comodo e calzini antiscivolo.

Buona Settimana Mondiale della Tiroide a tutti e vi aspettiamo numerosi agli eventi!

Barbara, Stefania e Avital

RACE FOR THE CURE 2017

>Tre giorni di #salute #sport e #benessere per la lotta ai tumori al seno<<
Domenica 21 Maggio anche noi dell’Associazione TiroIdee Benessere Psicologico e Informazione saremo presenti alla corsa!

Unitevi alla nostra squadra selezionando “Associazione Tiroidee”

dal menù a tendina in fase di iscrizione!

www.raceroma.it

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La Race for the Cure è l’evento simbolo della Susan G. Komen Italia, organizzazione senza scopo di lucro basata sul volontariato che opera dal 2000 nella lotta ai tumori del seno su tutto il territorio nazionale.

E’ una manifestazione di tre giorni ricca di iniziative dedicate a salute, sport, benessere e solidarietà che culmina la domenica con la tradizionale corsa di 5 km e la passeggiata di 2 km.

L’edizione 2017 è in programma a Roma, al Circo Massimo, da venerdì 19 a domenica 21 maggio.